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Cinémas (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Cinémas (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Supermarchés (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Supermarchés (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Salles de cours (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Salles de cours (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Magasins à rayons (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Magasins à rayons (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Restaurants (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Restaurants (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Musées (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Musées (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Ascenseurs (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Ascenseurs (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Amphithéâtres ou stades (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Amphithéâtres ou stades (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Stationnements intérieurs (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Stationnements intérieurs (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Endroits élevés (accompagné(e)) (Préciser quelle hauteur)

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Endroits élevés (seul(e)) (Préciser quelle hauteur)

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Espaces fermés (ex. : tunnels) (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Espaces fermés (ex. : tunnels) (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Espaces vastes : a) à l’extérieur (ex. : champs, rues larges, cours d’école)(accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Espaces vastes : a) à l’extérieur (ex. : champs, rues larges, cours d’école) (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Espaces vastes : b) à l’intérieur (ex. : grandes chambres, salles d’attente) (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Espaces vastes : b) à l’intérieur (ex. : grandes chambres, salles d’attente)(seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Aller en Autobus (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Aller en Autobus (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Aller en Train (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Aller en Train (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Aller en Métro (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Aller en Métro (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Aller en Avion (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Aller en Avion (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Aller en Bateau (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Aller en Bateau (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Conduire ou aller en voiture : a) n’importe quand (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Conduire ou aller en voiture : a) n’importe quand (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Conduire ou aller en voiture : b) sur les voies rapides (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Conduire ou aller en voiture : b) sur les voies rapides (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Attendre dans une file d'attente (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Attendre dans une file d'attente (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Traverser des ponts (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Traverser des ponts (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Réceptions (fêtes) ou rencontres sociales (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Réceptions (fêtes) ou rencontres sociales (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Marcher dans la rue (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Marcher dans la rue (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Être éloigné(e) de la maison (accompagné(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Être éloigné(e) de la maison (seul(e))

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Rester seul(e) à la maison

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Autres (accompagné(e)) (spécifiez) :

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

Autres (seul(e)) (spécifiez) :

1-Je n’évite jamais

2-J’évite rarement.

3-J’évite une fois sur deux.

4-J’évite la plupart du temps.

5-J’évite toujours.

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